Лазолван - муколитическое и отхаркивающее средство, которое облегчает кашель и разжижает вязкую мокроту. В состав активного вещества входит амброксола гидрохлорид. Выпускается в растворе для приема внутрь и ингаляций. Назальной формой препарата является Лазолван Рино, который содержит другое активное вещество - трамазолина гидрохлорид. Производитель Институт де Ангели, Италия.
При возникновении аллергической реакции на компоненты препарата и других побочных явлений подбирают эффективные аналоги. Одни из них одинаковые с Лазолваном по составу активного вещества (дженерики), другие имеют разную химическую структуру, но также разжижают мокроту и смягчают мучительный кашель. Отдельно выделяют аналоги в виде назального спрея для введения лекарства в полость носа. Большинство препаратов для замены Лазолвана дешевле оригинала, некоторые из них той же ценовой категории.
- Фармакологическое действие
- Показания и противопоказания
- Побочные действия
- Способы применения
- Назальная форма — Лазолван Рино
- Аналоги Лазолвана
- Дженерики
- Амброксол
- Амбробене
- Халиксол
- Флавамед
- АмброГексал
- Неструктурные аналоги
- Растительные лекарственные средства
- Проспан
- Линкас
- Синтетические препараты
- АЦЦ
- Флуимуцил
- Флюдитек
- Спреи для носа
- Риноспрей
- Риназолин
- Адрианол
- Длянос
- Это интересно!
- Вопрос-Ответ
- Заключение
Фармакологическое действие
Активное вещество в составе Лазолвана - амброксола гидрохлорид, усиливает секрецию слизи бронхиальными железами, что приводит к разжижению мокроты. На фоне лечения активируется двигательная активность реснитчатого эпителия, который выталкивает воспалительный секрет из бронхов и облегчает кашель. Амброксол способствует образованию сурфактанта - защитной пленки, выстилающей альвеолы (пузырьки) легких, за счет чего улучшается процесс внешнего дыхания.
Показания и противопоказания
Лазолван назначают в составе комплексной терапии и в качестве единственного лекарственного средства. Препарат показан при острых и хронических заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются кашлем с трудноотделяемой мокротой.
Показания:
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
- бронхоэктатическая болезнь;
- воспаление легких;
- бронхит в острой и хронической форме;
- бронхиальная астма.
Противопоказания:
- идиосинкразия (непереносимость) компонентов лекарственного средства;
- тяжелые заболевания почек и печени;
- период вынашивания плода на ранних сроках (1 и 2 триместр);
- грудное вскармливание.
По разрешению лечащего врача Лазолван можно применять в 3 триместре беременности.
Побочные действия
Применение лекарственного средства иногда вызывает нежелательные последствия. Чаще развиваются симптомы органов пищеварения - тошнота, сухость во рту, снижение чувствительности глотки (онемение), послабление стула, нарушение вкусового восприятия. Редко возникают аллергические реакции, такие как крапивница (сыпь в виде волдырей), зуд кожи, отек гортани (ангионевротический отек Квинке).
Способы применения
Лазолван предназначен для приема внутрь и ингаляций. Лекарственное средство назначают взрослым и детям с грудного возраста. Внутрь раствор принимают независимо от приема пищи. Для ингаляций Лазолван смешивают с физиологическим раствором (0,9% натрия хлорид) в равных пропорциях. Перед процедурой лекарственное средство подогревают до комнатной температуры. Используют небулайзер и другие аппараты, кроме паровых ингаляторов.
Таблица - Способы применения Лазолвана
Возрастная группа | Назначение |
Для приема внутрь* | |
Взрослые и дети после 12 лет | По 4 мл трижды в сутки |
Дети в возрасте от 6-12 лет | По 2 мл 2-3 раза в день |
Дети до 2 лет** | По 1 мл дважды в сутки |
Для ингаляций | |
Взрослые и дети старше 6 лет | По 2-3 мл 2-3 ингаляции в день |
Дети до 6 лет | По 1-2 мл 2-3 ингаляции в сутки |
* Для удобства дозирования необходимо знать, что в 1 мл раствора содержится 25 капель.
** Ребенку младшего возраста препарат можно разводить в детском питании, молоке, соке или чае.
Больным бронхиальной астмой ингаляции проводят после применения бронхолитиков во избежание приступа вследствие раздражения слизистой дыхательных путей.
Назальная форма — Лазолван Рино
Спрей для носа, активным веществом которого является сосудосуживающее средство трамазолина гидрохлорид. Оказывает выраженное противоотечное действие на слизистую носовых ходов и придаточных пазух, что облегчает дыхание. Эффект от применения спрея развивается быстро - в течение 5 минут и держится не менее 6-8 часов.
Лазолван Рино назначают при рините инфекционного и аллергического происхождения, который сопровождается обильным выделением слизи и заложенностью носа. Спрей рекомендуют для лечения синуситов (воспаления придаточных пазух) и евстахиита (воспаления среднего уха). Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, атрофическом рините, закрытоугольной глаукоме и детям до достижения 6 лет. Из частых побочных эффектов отмечают чувство дискомфорта в носу.
Спрей вводят по 1-2 раза в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки. Не рекомендуют применять лекарство более 7 дней вследствие высокого риска привыкания и появления побочных явлений со стороны сердца, легких, органов пищеварения и нервной системы.
Аналоги Лазолвана
Препараты для замены делят на 3 основные группы.
- Первая группа - дженерики или структурные аналоги. Их механизм действия максимально соответствует Лазолвану, кроме того, похожи противопоказания и побочные действия.
- Вторая группа - аналоги с другой химической структурой, но схожим терапевтическим эффектом. По составу бывают растительного и синтетического происхождения.Так же как и оригинал, они обладают муколитическим и отхаркивающим действием.
- Третья группа включает препараты для замены Лазолван Рино, применяются в форме назального спрея/капель при ринитах и синуситах.
Таблица - Аналоги Лазолвана
Название лекарственного средства | Активное вещество |
Дженерики (структурные аналоги) | |
Амброксол | амброксола гидрохлорид |
Амбробене | |
Халиксол | |
Флавамед | |
АмброГексал | |
Неструктурные аналоги с муколитическим и отхаркивающим действием | |
Растительного происхождения | |
Линкас | кордия широколистная, фиалка душистая, зизифус, солодка, иссопа лекарственная, оносма прицветковая, перец длинный, алтей, адхатода сосудистая |
Проспан | листья плюща, масло мяты перечной, анисовое и фенхеля |
Синтетического происхождения | |
АЦЦ | ацетилцистеин |
Флуимуцил | |
Флюдитек | карбоцистеин |
Спреи для носа | |
Риноспрей (дженерик) | трамазолина гидрохлорид |
Риназолин | оксиметазолина гидрохлорид |
Адрианол | тримазолин, фенилэфрин |
Длянос | ксилометазолин |
Аналоги подбирает врач в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, тяжести течения патологии дыхательной системы. Самолечение опасно развитием осложнений и прогрессированием недуга.
Дженерики
Структурные аналоги Лазолвана содержат такое же активное вещество - амброксола гидрохлорид. Механизм действия полностью совпадает с оригиналом. Отличие в составе дополнительных компонентов, вкусовых качеств сиропа, стоимости препаратов. В большинстве случаев дженерики имеют схожие показания, противопоказания и побочные эффекты. Такие аналоги подбирают для получения максимально похожего терапевтического эффекта с учетом удешевления терапии.
Амброксол
Лекарственное средство не имеет торгового названия, поэтому может выпускаться многими фармацевтическими компаниями. Препарат изготавливают Канонфарма (Россия), ЗАО «Обновление» и Реневал (Россия), Вишва (Украина), Борисовский завод медпрепаратов (Беларусь), Хемофарм (Сербия/Германия) и т.д. Название лекарства совпадает с названием активного вещества.
В отличие от оригинала, Амброксол выпускается в большом разнообразии лекарственных форм. Кристаллический порошок для разведения в воде, сироп, таблетки предназначены для внутреннего применения. Раствор используют для ингаляций, а ампулы применяют для инъекций. Это расширяет список как показаний, так и отводов от лечения. Сироп чаще имеет малиновый вкус.
Амброксол применяют с грудного возраста, назначают при дистресс-синдроме (некардиогенном отеке легких) недоношенных детей. Лекарственное средство эффективно разжижает мокроту и обладает отхаркивающим эффектом при острых и хронических заболеваниях дыхательной системы. Жидкие формы препарата рекомендуют с 2 летнего возраста, таблетки - с 12 лет. В список противопоказаний дополнительно включены язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, судорожные припадки. Из частых побочных явлений выделяют слюнотечение на фоне терапии и склонность к понижению артериального давления.
Стоимость Амброксола значительно ниже оригинала, особенно препаратов отечественного производства.
Амбробене
Второй по популярности дженерик Лазолвана. Выпускается немецкой фармацевтической компанией Ратиофарм. Стоимость препарата на 20-30% дешевле оригинала.
Амбробене имеет разнообразные лекарственные формы, что является преимуществом. Препарат выпускается в виде таблеток, капсул пролонгированного действия, сиропа, раствора для внутреннего применения и ингаляционного введения, ампул для инъекций. Сироп с малиновым ароматизатором.
Капсулы пролонгированного (длительного) действия удобны в применении, так как назначаются однократно в день, но разрешены с 12 летнего возраста. Таблетки и раствор для инъекций показаны после 6 лет. Сироп и ингаляционная форма лекарства могут применяться с раннего возраста, согласно инструкции с 2 лет. В некоторых клинических случаях врач может назначить препарат в более раннем возрасте, например, недоношенным детям для улучшения работы легких.
Халиксол
Импортный дженерик с выраженным муколитическим и отхаркивающим эффектом, мягким действием на организм. Применяется детям с грудного возраста. Выпускается в форме таблеток и сиропа с банановым вкусом. Производитель Фармацевтический завод Эгис, Венгрия.
Таблетки назначают детям с 12 лет по общим дозировкам со взрослыми. При необходимости таблетированные препараты включают в терапию ребенка с 5 лет, что является преимуществом дженерика. Кроме того, сироп можно давать детям с первых недель после рождения, что делает лекарство препаратом выбора в педиатрии для облегчения кашля.
Халиксол, как и другие производные амброксола, улучшает проникновение антибиотиков в органы дыхания. Это свойство бесценно для лечения детей раннего возраста, которые плохо переносят антибиотикотерапию в высоких дозах. Приятным бонусом является стоимость аналога, которая ниже оригинала в 2-2,5 раза.
Флавамед
Немецкий дженерик выпускается фармацевтической компанией Берлин-Хеми. Хорошо разжижает мокроту и облегчает ее выведение из бронхов. У маленьких детей способствует улучшению функции легких за счет активации синтеза и предупреждения разрушения сурфактанта (защитного слоя). Представлен в виде сиропа с ягодным вкусом и шипучих таблеток для растворения в воде. Стоимость аналога меньше оригинала на 40-50%.
Флавамед показан детям с 2 лет. В более раннем возрасте сироп принимают по особому разрешению врача. Шипучие таблетки рекомендуют с 12 летнего возраста. Препарат редко вызывает побочные эффекты и хорошо переносится детьми. Иногда на фоне терапии может появиться боль в животе и тошнота независимо от приема пищи. Умеренно сладкий вкус обычно нравится детям любого возраста, при необходимости сироп смешивают с молоком или чаем.
Терапевтический эффект наступает быстро - в течение получаса, а держится не менее 6-12 часов в зависимости от разовой дозировки. При лечении Флавамедом, как и другими препаратами с амброксолом, необходимо пить достаточное количество суточной жидкости, в среднем 1,5-2 литра.
АмброГексал
Препарат импортного производства, который представлен 2 лекарственными формами - таблетками и сиропом с абрикосовым ароматизатором. Выпускается фармацевтической компанией Сандоз, Словения. Особенности показаний и противопоказаний, побочные явления такие же, как и у других аналогов Лазолвана.
Сироп АмброГексал назначают детям с 2 лет. Флакон имеет удобное дозирующее устройство и мерную ложку. Благодаря этому снижается риск передозировки препарата, особенно опасное в младшем детском возрасте. Сироп можно принимать до 2 лет, но под строгим контролем врача. Таблетки прописывают с 6 лет. Амброгексал на 20-30% дешевле оригинала. Все эти факторы относят к преимуществам лекарственного средства.
Неструктурные аналоги
Препараты с иным составом активного вещества обладают другим механизмом действия, но в результате оказывают подобный терапевтический эффект. Неструктурные аналоги разжижают вязкую мокроту и способствуют ее отхождению, тем самым облегчают кашель и процесс дыхания. Они бывают растительного и синтетического происхождения. Натуральные ингредиенты мягко действуют на организм и реже вызывают побочные явления. Синтетические - обладают более выраженным терапевтическим эффектом, но чаще приводят к нежелательным последствиям лечения.
Растительные лекарственные средства
В состав активного вещества может входить один натуральный компонент. К таким препаратам относится Проспан, содержащий экстракт листьев плюща. Дополнительные компоненты в виде масел повышают эффективность лекарственного средства. Комбинированные препараты содержат от 3 до 10 экстрактов растений, каждый ингредиент оказывает разнонаправленное действие, что в итоге повышает результативность терапии. К растительным лекарствам со сложным составом относится Линкас.
Проспан
Лекарственное средство выпускается в форме капель для приема внутрь и ингаляций, а также в виде сиропа с вишневым вкусом. Обладает отхаркивающим действием, смягчает кашель и улучшает выведение мокроты. Проспан включают в состав комплексной терапии острых и хронических заболеваний органов дыхания - респираторных инфекций, бронхитов, трахеитов, ХОБЛ.
Назначают капли и сироп с возраста 12 месяцев. Препарат не вызывает побочных явлений, редко возникают аллергические реакции на компоненты лекарственного средства. Производитель Энгельхард, Германия. Стоимость находится в ценовой категории оригинала.
Линкас
Препарат выпускают в сиропе с мятным ароматизатором и пастилках с мятным, лимонно-медовым и апельсиновым вкусом. Оказывает отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное действие. Назначается при кашле с трудноотделяемой мокротой при осложнении вирусных респираторных инфекций, бронхите, трахеите, воспалении легких, хроническом бронхите курильщиков. Линкас на 20-30% дешевле оригинала.
Сироп назначают с раннего детского возраста. Согласно инструкции, лекарство разрешено к применению с 6 месяцев. Пастилки предназначены для рассасывания в полости рта и показаны только взрослым (после 18 лет). Благодаря комплексному составу натурального происхождения, препарат эффективно облегчает дыхание и смягчает навязчивый кашель, не вызывая побочных эффектов. Редко появляются аллергические реакции на компоненты лекарства в виде зуда кожи и сыпи.
Синтетические препараты
К самым эффективным аналогам с синтетическим составов относятся лекарственные средства на основе ацетилцистеина и карбоцистеина. Они обладают выраженным терапевтическим эффектом, могут применяться как самостоятельное средство или включаются в комплексное лечение.
АЦЦ
Муколитический препарат, активным веществом которого является ацетилцистеин. АЦЦ представлен в шипучих таблетках и гранулах для растворения в воде, сиропе с вишневым вкусом. Производитель Сандоз (Словения) или Гексал (Германия) в зависимости от лекарственной формы.
Препарат разжижает слизистую и гнойную мокроту, предупреждает скопление бактерий в бронхах, активизирует защитные свойства дыхательной системы путем обезвреживания свободных радикалов (продуктов окисления). Это приводит к увеличению объема воспалительного секрета и его эффективному отхаркиванию, снижению воспаления и раздражения слизистой.
АЦЦ назначают при острых и хронических заболеваниях нижних дыхательных путей, муковисцидозе, синуситах (воспалении придаточных пазух), среднем отите (воспалении евстахиевой трубы). Препарат показан с 2 лет, лечение проводят на фоне обильного питья для повышения результативности терапии. Лекарство можно применять для профилактики обострения респираторных болезней.
Препарат не самый дешевый аналог Лазолвана. Некоторые лекарственные формы находятся в том же ценовом сегменте, другие стоят несколько дороже. Эффективное разжижение вязкой мокроты во многих случаях оправдывает назначение средства.
Флуимуцил
В состав активного вещества входит ацетилцистеин. Препарат выпускается в пакетированных гранулах и шипучих таблетках с цитрусовым вкусом, которые необходимо перед применением растворить в воде. Оказывает выраженное муколитическое, противовоспалительное и отхаркивающее действие. Показания такие же, как у предыдущего лекарственного средства.
Флуимуцил выпускается в стерильном растворе для инъекций. Эта лекарственная форма применяется при язвенном поражении пищеварительного тракта, эзофагите, стоматите, склонности к кровоточивости слизистой желудка - противопоказаниях для всех препаратов с ацетилцистеином для приема внутрь. Инъекции дают быстрый терапевтический эффект, назначаются при тяжелых заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются мучительным кашлем.
Лекарственное средство применяют с первых дней жизни. Новорожденным назначают с осторожностью по строгим показаниям. Грудным детям приготовленный раствор подмешивают в молочную смесь. Инъекционная форма и возможность назначения в любом возрасте - преимущества Флуимуцила. Препарат находится в ценовом сегменте оригинала.
Флюдитек
Активное вещество представлено карбоцистеином, который разжижает мокроту в бронхах и воспалительный секрет в гайморовых пазухах. Флюдитек применяется при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей: бронхитах, синуситах, ринитах, отитах. Выпускается в сиропе - для детей с банановым вкусом и взрослых с карамельным ароматизатором. Производитель Лаборатория Иннотек Интернасиональ, Франция.
Препарат назначают с 2 летнего возраста. Применяют перед диагностическими исследованиями дыхательных путей (бронхографии, бронхоскопии). Флюдитек соответствует ценовой категории оригинала, но имеет преимущества - расширенный список назначения в терапии и диагностике.
Спреи для носа
Назальные спреи подбирают в качестве замены Лазолван Рино. Они могут быть структурными и неструктурными аналогами, имеют свои преимущества и недостатки. Лекарственные средства для введения в нос применяют для облегчения носового дыхания и снижения отечности слизистой носоглотки.
Риноспрей
Дженерик Лазолвана Рино с активным веществом трамазолина гидрохлорид. Назальный спрей с запахом эвкалипта. Показания, противопоказания, способ применения, побочные эффекты такие же, как у оригинала. При одновременном назначении с антидепрессантами (ингибиторами МАО) может вызывать повышение артериального давления.
Производитель Берингер Ингельхайм, Германия. Риноспрей стоит меньше, чем Лазолван Рино в среднем на 10-15%.
Риназолин
Лекарственное средство выпускается в форме капель или спрея для носа. Активное вещество - оксиметазолина гидрохлорид. Риназолин обладает сосудосуживающим, противоотечным, иммуномодулирующим, противовирусным и антибактериальным действием. Эффективно восстанавливает носовое дыхание и поступление воздуха в барабанную полость уха, что предупреждает развитие синуситов, гайморитов и отитов. Производитель Фармак, Украина.
Препарат назначается детям и взрослым. Ребенку до 6 лет прописывают детский Риназолин с низкой дозировкой лекарственного вещества. Спрей и капли рекомендуют при инфекционном, аллергическом, вазомоторном (сосудистом) рините, воспалении придаточных пазух носа и евстахиевой трубы (среднем отите). Лекарство противопоказано при артериальной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, увеличении предстательной железы, эндокринной патологии, одновременном применении с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы).
Преимуществом капель/спрея является возможность назначения в раннем возрасте, редкие побочные эффекты в виде сухости и покраснения слизистой носа, длительный терапевтический эффект в течение 12 часов. Препарат не используют более 5-7 дней. Между курсами терапии необходимо сделать перерыв в 4-6 дней. Цена Риназолина в 2-2,5 раза ниже, чем у оригинала.
Адрианол
Выпускается в виде капель, которые имеют комбинированный состав из двух активных компонентов - тримазолина и фенилэфрина. Они обладают сосудосуживающим и противоотечным действием, эффективно дополняют друг друга и повышают результативность терапии. Производитель Актавис, Ирландия.
Адрианол применяют при синуситах, ринитах, подготовке к диагностическим исследованиям и оперативным вмешательствам на органах носоглотки. Препарат противопоказан при гипертиреозе, атеросклерозе, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Капли включают в терапию детям после 7 лет.
При длительном использовании лекарство может вызвать побочные эффекты в виде жжения и сухости в носу, увеличения слизистого отделяемого из носовых ходов. Капли назначают на срок не более недели. Стоимость Адрианола в 2 раза ниже оригинала.
Длянос
Препарат представлен в форме спрея для носа и детских назальных капель. Активное вещество - ксилометазолин. Оказывает противоотечное действие на слизистую носа и придаточных пазух. Назначается при насморке вследствие ринита и гайморита, при подготовке к диагностике и операциям на ЛОР-органах.
Спрей применяют с 12 лет. Капли показаны детям с двухлетнего возраста. Побочные явления проявляются головной болью, дискомфортом в носу, чиханием. Противопоказания такие же как у других спреев-аналогов. Производитель Сандоз Прайвит Лимитед, Индия.
Это интересно!
Лазолван находится на фармацевтическом рынке более 20 лет и зарекомендовал себя, как эффективное средство в терапии острых и хронических заболеваний бронхо-легочной системы. Препарат хорошо переносится пациентами любого возраста, в том числе детьми первых лет жизни. Возможность длительного применения позволяет назначать лекарство для профилактики обострения хронического бронхита и устранять риск развития осложнений после простуды или ОРВИ.
Препарат повышает защитные свойства слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря этому риск повреждающего воздействия бактерий, вирусов, инородных частиц, пыли, сигаретного дыма, холодного воздуха сводится к минимуму. В результате реже возникает бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой и хронической формой бронхита, что предупреждает развитие приступа удушья.
Вопрос-Ответ
Вопрос №1. Какие антибиотики лучше принимать одновременно с Лазолваном?
Выбором антибактериального средства занимается лечащий врач в зависимости от возбудителя инфекционного респираторного заболевания. Лазолван улучшает проникновение таких препаратов в слизистую оболочку бронхов и легких, где возникает бактериальное или вирусное воспаление. Предпочтительно назначать муколитическое средство одновременно с эритромицином, цефуроксимом и амоксициллином.
Вопрос №2. Что делать, если эффект от приема препарата развивается медленно?
Устранение признаков заболевания и улучшение общего состояния возникает после нескольких приемов Лазолвана. Максимальный терапевтический эффект наступает на 2-3 день. Если в течение 4-5 суток симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо отменить Лазолван и обратиться к врачу. Специалист может подкорректировать дозировку препарата, либо заменить аналогом.
Вопрос №3. Во время лечения Лазолваном Рино можно управлять автомобилем?
До настоящего времени не проводилось исследований по влиянию спрея на способность работать с механизмами повышенной опасности, к которым относится автомобиль. Учитывая, что лечение Лазолваном Рино может вызывать сонливость, повышенную усталость, головокружение, необходимо соблюдать осторожность во время вождения автотранспорта.
Вопрос №4. Можно одновременно принимать Лазолван и противокашлевые средства (Омнитус, Синекод, Либексин и т.д)?
Включение в комплексную терапию муколитиков и противокашлевых средств не рекомендуют. Первая группа препаратов разжижает и увеличивает объем мокроты, вторая - устраняет кашель путем блокирования кашлевого центра или периферических нервов дыхательных путей. Совместное применение приводит к застою воспалительного секрета в бронхах и ухудшению общего состояния, повышает риск развития пневмонии. Одновременное назначение лекарственных средств проводят редко по особым показаниям под регулярным наблюдением врача.
Заключение
Лазолван относится к муколитическим и отхаркивающим средствам с высокой эффективностью. Назначается внутрь, используется для ингаляций. Лазолван Рино выпускается в виде спрея для носа, имеет другой химический состав и терапевтическое действие. В случае необходимости можно подобрать аналоги всем разновидностям препарата, которые не уступают оригиналу в эффективности. Многие из них имеют более демократичную стоимость и позволяют снизить финансовые затраты на лечение.
реальные проститутки в Краснодаре встречаются исключительно на своей территории, смотри feikrd.com. Все успешные мужчины уже давно оценили преимущества проституток города. Позитивные реальные проститутки в Краснодаре, горячие и прелестные, они такие интересные и раскрепощённые, что любой захочет их. Не упусти свой шанс.
Не увидела в вашем списке геделикса. По-моему он достоин попасть в лучшие препараты, так как тоде основан на растительных компонентах и наверное один из немногих, которые можно новорожденным