Флуимуцил для ингаляций (детям и взрослым) — инструкция, дозировки, особенности применения. 2 лучших аналога

Заболевания верхних и нижних дыхательных путей — одна из самых частых причин обращения к участковому терапевту и педиатру. Особую актуальность эта проблема приобретает в сезон простуд, который в наших климатических условиях тянется практически половину года — с октября по апрель. Препаратами первой линии в большинстве случаев мокрого кашля оказываются муколитики. К числу самых эффективных лекарств, выпускаемых к тому же в инновационной лекарственной форме, относится Флуимуцил для ингаляций (раствор и порошок).

Современная фармацевтическая промышленность с особым трепетом относится к сравнительно новым формам отхаркивающих лекарств. Как показали клинические испытания, доказанные практикой, ингаляционный путь введения препаратов при болезнях бронхов и легких оказался чуть ли не самым эффективным. В чем же состоит секрет таких лекарств, и как работает ингаляционный Флуимуцил, мы попробуем разобраться вместе.

Состав и особенности формы выпуска

Производитель Флуимуцила — итальянская фармацевтическая фирма Замбон — выпускает 14 различных форм выпуска препарата, и особое место среди них занимает раствор для инъекций и ингаляций. Именно его применяют для небулайзерного лечения. Флуимуцил для ингаляций представляет собой раствор, содержащий 10% действующего вещества — ацетилцистеина. Объем раствора составляет 3 мл.

Кроме того, существует еще один препарат на основе Флуимуцила, Флуимуцил-антибиотик ИТ. Это средство — комбинация ацетилцистеина и антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола. Флуимуцил-антибиотик ИТ выпускается в виде порошка дозой 500 мг, из которого готовят раствор для инъекций и/или ингаляций. В упаковке препарата к ампуле сухого порошка прилагаются и ампулы с растворителем — водой для инъекций.

Особенности фармакологического действия

Эффективность действующего вещества Флуимуцила — ацетилцистеина — полностью доказана и основана на химическом строении молекулы. Содержащаяся в ацетилцистеине сульфигидрильная группа может «разрывать» дисульфидные связи, которые соединяют молекулы белков (мукопротеинов), присутствующих в слизи. Таким образом снижается вязкость мокроты.

Еще одно активное вещество, которое входит в состав Флуимуцила-антибиотик-ИТ,— тиамфеникол — обладает активностью к различным бактериям, в том числе пневмонийным стрептококкам, стафилококкам, гемофильной палочке, клебсиеллам, нейссериям и другим микроорганизмам. Именно эти бактерии чаще всего оказываются возбудителями заболеваний дыхательных путей.

Комбинация тиамфеникола и ацетилцистеина обладает особенной стабильностью: муколитик препятствует разрушению нестойкого антибиотика. Это и обеспечивает длительный комплексный эффект ингаляционного препарата, содержащего комплекс действующих веществ,— антибиотика Флуимуцила.

Преимущества ингаляционной формы Флуимуцила

Флуимуцил имеет бесспорные преимущества по сравнению с пероральными, то есть внутренними лекарственными формами, и отзывы пациентов это подтверждают. Мельчайшие дисперсные частицы действующего вещества, которые образуются с помощью современных небулайзеров, могут проникать в самые нижние отделы дыхательных путей.

Ацетилцистеин и тиамфеникол, которые доставляются в очаг воспалительного процесса, начинают действовать в максимально возможной концентрации. Ведь в отличие от ингаляционного пути введения при пероральном применении биодоступность действующих веществ крайне низка.

Существует даже такое понятие, как эффект «первого прохождения»: ацетилцистеин, поступающий в желудочно-кишечный тракт, задерживается в печени, вследствие чего его биодоступность не превышает 10%. Это означает, что подавляющее большинство попавшего в организм перорального Флуимуцила не поступает в кровь и к органам-мишеням — бронхам и легким.

Кроме того, ингаляционные растворы Флуимуцила и Флуимуцила-антибиотик ИТ начинают работать в двадцать раз быстрее, чем внутренние. Это качество имеет важное значение, особенно в ситуациях, требующих немедленного лечения. Иногда при тяжелых воспалениях легких, острых бронхитах, туберкулезе в фазе обострения необходима немедленная помощь, которую вполне могут обеспечить ингаляции Флуимуцилом.

Показания к применению

Мы уже упоминали, что к числу заболеваний, при которых применяют ингаляционные растворы Флуимуцила, относятся патологии верхних и нижних дыхательных путей. Попробуем перечислить эти заболевания:

• хроническая эмфизема легких;
• острый и хронический бронхит;
• хронический астматический бронхит;
• туберкулез легких;
• бронхоэктатическая болезнь легких;
• пневмония;
• легочные осложнения муковисцидоза;
• первичный амилоидоз легких;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• легочный фиброз.

Кроме того, ингаляции с Флуимуцилом применяются во время восстановительного лечения послеоперационных больных, анестезии, посттравматическом состоянии. Препарат применяют также для подготовки к некоторым диагностическим исследованиям.

Раствор Флуимуцил-антибиотик применяют в том числе и для лечения отитов — и катаральных, и гнойных,— гайморитов, фарингитов и ларингитов, однако с этой целью используют препарат местно, а не ингаляционно.

Побочные эффекты

При ингаляционном введении Флуимуцила практически исключается вероятность желудочно-кишечных побочных эффектов, характерных для препаратов ацетилцистеина. К числу неблагоприятных событий, возникающих после ингаляций с Флуимуцилом, относятся:

• рефлекторный кашель;
• местное раздражение верхних дыхательных путей;
• воспаление слизистой оболочки рта — стоматит;
• ринит (воспаление слизистой носа);
• сонливость.

Особое внимание стоит уделить потенциальной вероятности достаточно грозного неблагоприятного эффекта — бронхоспазма. Он может возникать и при внутреннем применении ацетилцистеина, но ингаляционное введение значительно увеличивает риск нарушения дыхательной функции.

Экспериментальные данные говорят о том, что у некоторых пациентов бронхоспазм может происходить практически непредсказуемо. При возникновении бронхоспазма немедленно назначают бронхолитики (например, Сальбутамол). У пациентов, склонных к подобным неблагоприятным эффектам, риск нарушения дыхания, как правило, превышает пользу, которую оказывает Флуимуцил. Поэтому в таких случаях целесообразно подбирать альтернативный муколитик.

Однако пугаться раньше времени и с ужасом ждать приступа не стоит. Бронхоспазм на фоне применения Флуимуцила происходит достаточно редко даже у пациентов с астматическим бронхитом и бронхитом вследствие осложнения бронхиальной астмы.

Комбинированный ингаляционный Флуимуцил антибиотик, кроме побочных эффектов, характерных для ацетилцистеина, может дополнительно вызывать стоматит, тошноту и ринит.

Противопоказания

Флуимуцил — достаточно безопасное лекарство. Он противопоказан лишь при индивидуальной чувствительности к действующему веществу, ацетилцистеину, а также тиамфениколу в случае с комбинированным препаратом. Кроме того, не следует проводить ингаляции с Флуимуцилом при обострении язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Комбинация Флуимуцила с тиамфениколом противопоказана и при сдвигах в картине крови: анемии, лейкопении и снижении числа тромбоцитов.

Назначение Флуимуцила (в любой форме) при беременности сопряжено с некоторым риском, который связан с отсутствием исследований действия препарата у этой категории пациенток. Однако ученые провели целый ряд экспериментов, изучающих эффекты ацетилцистеина на беременных животных.

Так, во время исследований на кроликах, беременным самкам вводили по 500 мг препарата на килограмм веса в сутки. Результат эксперимента доказал полное отсутствие тератогенного эффекта.

Тем не менее, несмотря на обнадеживающие опыты на животных, медики предпочитают не назначать препараты ацетилцистеина, в том числе и ингаляционные формы Флуимуцила, при беременности. Препарат относится к категории В и применяется в случаях, если польза для женщины превышает возможный риск для ребенка. Это же ограничение установлено и в отношении ацетилцистеина в комбинации с тиамфениколом.

Исследования действия ацетилцистеина при кормлении грудью также не проводились. Более того, неизвестно, всасывается ли Флуимуцил в грудное молоко. Поэтому при лечении кормящих женщин лучше отдавать предпочтение более безопасным препаратам с доказанной безопасностью. А вот Флуимуцил-антибиотик ИТ официально противопоказан при кормлении грудью.

Эффективный Флуимуцил: будьте внимательны!

Флуимуцил — довольно эффективное муколитическое средство. Уже во время курса лечения может произойти достаточно резкое увеличение объема разжиженного бронхиального секрета. Главным признаком достижения результата служит появление продуктивного, быть может, достаточно частого кашлевого рефлекса.

И вот тогда особую внимательность следует проявить родителям маленьких детей, а также пациентам с историей бронхоспазма. Ведь риск раздражения дыхательных путей и появления нарушений дыхания во время лечения Флуимуцилом повышается. Следите за тем, чтобы ребенок вовремя откашливал мокроту — этим вы предотвратите избыточное скопление трахеобронхиального секрета.

Ингаляции с Флуимуцилом: лечимся правильно

Для ингаляций с целью лечения заболеваний дыхательных путей применяют 10% раствор Флуимуцила, предназначенный одновременно для инъекционного и ингаляционного введения.

Дозировка Флуимуцила для ингаляционного введения одинакова и для взрослых, и для детей. Препарат принимают по 300 мг, которые содержатся в одной ампуле 10% раствора Флуимуцила. Лекарство не следует растворять в воде или солевых растворах, форма уже полностью готова к применению. Кратность процедур составляет 1–2 раза в день, длительность лечения может варьироваться в зависимости от тяжести болезни. Ингаляцию следует проводить в течение 15–20 минут.

Средний курс подразумевает 5–10 дней ингаляционной терапии Флуимуцилом. При лечении тяжелых хронических патологий бронхолегочной системы вполне допустимо применение препарата до полугода.

Флуимуцил-антибиотик ИТ также используют для небулайзерной терапии. Однако отличие от формы с ацетилцистеином этот препарат выпускается в виде порошка. Приготовить для ингаляций достаточно просто. Нужно вскрыть обе ампулы — и с порошком, и с растворителем — и смешать их. Растворитель можно ввести в ампулу с порошком при помощи шприца, затем хорошенько взболтать — и препарат готов.

Доза Флуимуцила-антибиотика для взрослых составляет 250 мг 1–2 раза в день, а для детей — 125 мг на каждую ингаляцию 1–2 раза в сутки. Курс лечения не должен длиться больше 10 дней.

Особые указания

Многие препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, и ацетилцистеин не является исключением. Поэтому, прежде чем приступить к ингаляциям, следует знать, что ацетилцистеин нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами (например, кодеинсодержащими, Синекодом, Либексином и другими). В противном случае существует высокая вероятность застоя мокроты из-за угнетения кашлевого рефлекса.

И еще одно замечание касается комбинации ацетилцистеина с антибиотиком. Во время лечения, особенно у пациентов с изменениями в картине крови, стоит следить за уровнем лейкоцитов и гранулоцитов. При снижении числа белых клеток меньше 4 тыс./мкл и зернистых лейкоцитов больше, чем на 40%, препарат немедленно отменяют.

Ингаляции на фоне лечения антибиотиками

Если вы одновременно с ингаляционным, да и любым другим лечением Флуимуцилом принимаете антибиотики, важно учитывать и еще одну особенность препарата. Дело в том, что некоторые антибактериальные средства способны вступать в реакцию с ацетилцистеином. В результате эффективность и антибиотика, и муколитика намного снижается. К числу таких антибактериальных средств относятся:

• антибиотики группы тетрациклина (кроме Доксициклина) — Тетрациклин, Офлоксацин;
• Ампициллин;
• Амфотерицин В.

Если вам назначены эти лекарства, то между временем их приема и применением Флуимуцила должно пройти не меньше двух часов.

Аналоги

Заменителей Флуимуцила-антибиотик ИТ не существует — препарат оригинальный, и ни один производитель еще не выпустил его дженерик. Аналогов ингаляционного раствора Флуимуцила немного, но они есть. К их числу относятся:

• АЦЦ инъект, 10% раствор для инъекций и ингаляций компании Гексал;
• Мукомист, раствор для ингаляций 20% производства британской корпорации Бристол Майерс.

Заметим, что и Флуимуцил, и его заменители принадлежат примерно к одной ценовой категории, а качество всех аналогов полностью соответствует всем европейским стандартам.

Встречи с ними, с каждым разом, еще приятнее, дешёвые путаны в Томске, отдых для любящих себя мужчин -feitomsk.ru. Семейные пары тоже найдут услуги куртизанок полезными. Лучшие в городе дешёвые путаны в Томске, горячие и прелестные, они такие весёлые и оригинальные, что у любого появится желание. Твои мечты и желания реализуются.