Солкосерил (мазь, гель, паста, уколы) — инструкция, способы и особенности применения

«Лекарства, произведенные в западных странах, но пользующиеся популярностью и любовью почти исключительно в России и странах СНГ…» — как ни странно звучит эта фраза, она отражает реальность. К числу таких препаратов относятся известные репаранты Церебролизин, Актовегин и Солкосерил. Наш разговор пойдет о последнем — лекарстве производства швейцарской компании MEDA PHARMA Солкосериле. Чем заслужил он столь беззаветную любовь русских пациентов и безоговорочное доверие русских врачей? Насколько безопасен и эффективен? И, в конце концов, что думают о нем на западе?

Состав

И начнем мы со знакомства с действующим веществом препарата. В случае с Солкосерилом таких веществ целое множество, трудно поддающееся количественной оценке.

В состав входит депротеинизированный гемодиализат крови молочных телят. Эта насыщенная фраза, которая встречается в любой аннотации к препарату, сбивает с толку даже самых «продвинутых» читателей и оставляет после себя лишь терминологический туман. Пациент представляет себе это вещество как что-то очень полезное и столь же непонятное. Давайте попробуем разобраться, в чем же соль.

Основа препарата — это действительно кровь молочных телят, включающая и сыворотку, и клеточную массу. Для получения первичной субстанции отбирают животных, возраст которых не превышает три месяца. Кровь подвергают тщательной очистке и гемодиализу, в результате чего удается разделить низкомолекулярную и высокомолекулярную (белковую) фракции. Из конечного продукта, который и представляет собой субстанцию-основу Солкосерила, полностью удалены высокомолекулярные белки (депротеинизация — очистка от протеинов).

Депротеинизированный диализат крови телят содержит различные низкомолекулярные вещества, среди которых компоненты клеточных элементов крови, аминокислоты, гликопротеиды, нуклеозиды, олигопептиды и многие другие компоненты. Состав полученной субстанции, содержащей вещества с молекулярной массой менее 5000 дальтон, уникален. Его невозможно воспроизвести в научной лаборатории. Поэтому и лекарственные средства, содержащие диализаты крови телят, относятся к категории особых препаратов с уникальными свойствами.

История препарата

Обычно наши расследования о препаратах мы начинаем с экскурса в историю фармацевтики, которая подчас подбрасывает весьма неожиданные и интересные факты. Однако история Солкосерила оказалась покрыта мраком, из которого удалось выделить лишь скудную информацию.

Впервые лечебные свойства диализата крови телят были открыты еще в 50-х годах прошлого века. Работы по изучению фармакологического действия субстанции велись учеными сразу двух компаний: Солко Базель и Никомед. Именно эти корпорации и выпустили на фармацевтический рынок два препарата, содержащие в составе диализаты крови,— Солкосерил и Актовегин.

Оба лекарства были зарегистрированы в России в конце 90-х годов и с тех пор успешно применяются во многих областях отечественной медицины.

Солкосерил, Актовегин и западная медицина: необъявленная война?

Область применения Солкосерила весьма ограничена: около 70% продаж препарата осуществляются на территории бывшего Советского Союза. В некоторых странах западного мира лекарство запрещено к применению, а с аналогом «Актовегин» даже связан громкий скандал, прогремевший на весь медицинский мир в 2009 году. Чем же вызваны эти «военные действия» в отношении безобидных лекарств?

Прежде всего настороженность со стороны европейских, американских да и японских специалистов вызвало отсутствие полномасштабных клинических испытаний препарата. Особенности фармакологического эффекта и даже свойств гемодиализата крови телят так и остались до конца неизученными. Обе фармацевтические фирмы, описанные выше, предпочли не организовывать дорогостоящие рандомизированные исследования.

Для американской Ассоциации по контролю за лекарственными препаратами FDA отсутствие клинических испытаний препарата является достаточным основанием для запрета его реализации. Поэтому в Америке просто-напросто не разрешена продажа, импорт и применение Солкосерила, Актовегина. Австралия, Западная Европа, Япония на основании тех же причин ограничились тем, что просто не рекомендуют использовать эти препараты в лечебных целях.

Канадский скандал, основанием для которого послужило незаконное назначение врачом препарата крови телят, поставил жирный крест на использовании подобных средств в этой стране. С 2011 года препараты запрещены к применению на всей территории Канады. Отрицательной популярности прибавила и допинговая шумиха в 2012 году. Тогда выяснилось, что врачи американской команды велосипедистов, участвующих в Тур де Франс, применяли незаконные лекарства для повышения выносливости.

В общем, жизнь в западном мире у Солкосерила не сложилась. Однако огромный рынок стран бывшего Советского Союза, Китая и Южной Кореи, где вовсю назначают препараты крови крупного рогатого скота, компенсирует блокаду стран западного мира. Солкосерил входит в десятку самых продаваемых лекарств в России и странах СНГ, и этот факт — красноречивое доказательство его эффективности и безопасности.

Формы выпуска

Существует несколько форм выпуска Солкосерила:

• гель для наружного применения, концентрация 10%;
• мазь для наружного применения, концентрация 5%;
• гель офтальмологический (глазной);
• дентальная адгезивная паста;
• растворы для инъекций объемом 2, 5 и 10 мл;
• драже (таблетки, покрытые оболочкой) дозировкой 0,04г, 0,1г и 0,2г по 20 штук в упаковке.

Отметим, что драже Солкосерила в настоящий момент не зарегистрировано в Российской Федерации, то есть купить в аптеках его пока невозможно.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Согласно утверждениям разработчиков, подтвержденными исследованиями in vivo, то есть в пробирке, Солкосерил обладает следующим действием:

• поддерживает обмен веществ, осуществляемый с помощью кислорода (аэробный обмен);
• стимулирует окислительное фосфорилирование — процесс запасания в митохондриях клеток энергии, которая образовалась при окислении питательных веществ;
• повышает продукцию внутриклеточного АТФ;
• поддерживает клетки, не получающие питания, постоянно поставляя высокоэнергетические фосфаты;
• увеличивает транспорт глюкозы и кислорода в клетки, страдающие от гипоксии или нарушения метаболизма (обмена веществ);
• стимулирует репарацию (восстановление химических повреждений) и регенерацию (восстановление поврежденных тканей) тканей и органов, в том числе при недостаточном питании и гипоксии;
• препятствует или снижает вероятность патологических изменений в обратимо поврежденных клетках;
• стимулирует синтез коллагена;
• стимулирует пролиферацию (деление) клеток, в особенности фибробластов, образующих каркас соединительной ткани.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства Солкосерила изучить практически невозможно. Это объясняется тем, что в состав лекарства входят вещества крови, которые обнаруживаются и в организме. Поэтому дифференцировать составные компоненты от биологически активных веществ человеческого организма очень трудно.

Ученые пытались определить скорость всасывания и выведения парентеральных форм препарата в эксперименте на животных. Удалось выяснить, что лекарственное средство начинает действовать уже через 10–30 минут после инъекционного введения. Эффект длится около трех часов после поступления в кровь.

До сих пор не были изучены особенности влияния гемодиализатов крови телят на пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями функции печени, почек или обмена веществ. Более того, ученые пока не обладают информацией, проникает ли Солкосерил через плацентарный барьер и в грудное молоко или нет.

Показания к применению

Основные показания к применению препарата Солкосерил включают заболевания сосудов, мягких тканей и слизистых оболочек.

Инъекционные формы назначают при:

• окклюзионных патологиях периферических артерий на поздних стадиях;
• хронической венозной недостаточности, в том числе и с трофическими нарушениями;
• ишемическом и геморрагическом инсульте;
• черепно-мозговой травме.

Наружные формы Солкосерила — гель и мазь — применяют при ссадинах, порезах, ожогах 1 и 2 степени, обморожениях, трофических язвах, пролежнях.

Дентальную пасту назначают для лечения заболеваний десен и слизистой оболочки рта, а глазная мазь показана при офтальмологических травмах и других патологиях.

Чтобы составить полное представление о Солкосериле и его возможностях, стоит подробно остановиться на каждой лекарственной форме.

Солкосерил в ампулах: куда, сколько и когда?

Эффективность Солкосерила при окклюзионных заболеваниях периферических артерий обусловлена возможностью увеличения доставки кислорода и питательных веществ в пораженный сосуд. Препарат показан к применению при самых тяжелых 3 и 4 стадиях заболевания, которые характеризуются уже выраженными клиническими проявлениями, в том числе:

• ночными болями в ногах, невозможностью ходьбы на расстояние более 50 метров;
• сильными болями, сопровождающимися язвенными образованиями.

В таких случаях Солкосерил вводят внутривенно или внутривенно капельно, предварительно разбавив его в соотношении 1:1 раствором натрия хлорида или глюкозы. Стандартная схема лечения — 20 мл ежедневно на протяжении 4 недель или более, если это необходимо. В тяжелых случаях среднесуточную дозировку увеличивают до 40 мл.

Вводить лекарство нужно медленно. Это связано с тем, что раствор Солкосерила в ампулах гипертонический, и быстрое введение может привести к резкому возрастанию уровня калия в крови.

При хронической варикозной болезни, которая сопровождается образованием язв, назначают 10 мл раствора Солкосерила в сутки внутривенно. Кратность инъекций — трижды в неделю, а курс лечения составляет около месяца.

Способность препарата улучшать питание и доставку кислорода в пораженные клетки приходится как нельзя кстати при поражении мозга вследствие геморрагического и ишемического инсульта. В тяжелых случаях Солкосерил назначают по 10–20мл в сутки внутривенно капельно в течение 10 дней. После основного курса лечение продолжают внутримышечно, по 2 мл в сутки на протяжении месяца.

При ушибах мозга Солкосерил вводят внутривенно по 20–30 мл в сутки, курс лечения — 5 дней.

Внутримышечный раствор назначается в качестве поддерживающей терапии после основного курса лечения, а также в комплексе с мазями для усиления репарантного эффекта. Эту лекарственную форму вводят без предварительного разведения, и скорость введения не имеет существенного значения.

Наружные формы: гель и мазь

Большой интерес вызывают наружные лекарственные формы препарата. Многие пациенты с трудом представляют себе разницу между гелем и мазью, полагая, что особого значения при выборе препаратов Солкосерила это не имеет. А между тем различия у двух наружных форм довольно существенные, причем не только в констистенции, но и дозировке, а, значит, и в показаниях. Давайте разберемся, в чем же состоит эта таинственная разница.

Солкосерил гель или как его иногда называют, желе имеет легкую основу, в состав которой входит карбоксиметилцеллюлоза. Прозрачный гель легко распределяется на поверхности кожи, не оставляя следов.

Мазь Солкосерила основана на белом вазелине и отличается жирной густой консистенцией. Цвет мази может варьироваться от белого до желтоватого. Препарат хорошо впитывается и размягчает раневую поверхность, препятствуя образованию трещин и корочек. Кроме того, мазь образует пленку, которая дополнительно защищает эпителизирующуюся рану от пересыхания.

Кроме самых заметных визуальных различий, гель и мазь отличаются и в дозировке действующего вещества, вернее комплекса веществ. В пересчете на сухое вещество количество депротеинизированного диализата из крови телят составляет:

• в геле 4,15 мг;
• в мази 2,07 мг.

Таким образом, концентрация геля ровно в два раза выше, чем мази.

Показания геля

Мы подобрались к самому важному — показаниям к использованию. Очень часто из инструкций по применению Солкосерила не удается толком понять, когда же лучше применять мазь, а когда стоит предпочесть гель. И действительно, все довольно запутано.

Высокая концентрация геля и создание своеобразной «закрытой камеры» над раневой поверхностью необходимы при обработке свежих, мокнущих ран, когда процесс заживления и эпителизации еще не начался.

Солкосерил гель способствует ликвидации экссудата — жидкости, которая выделяется при воспалении из мелких сосудов. Кроме того, желе ускоряет образование молодой соединительной ткани — грануляционной,— которая заменяет поврежденные клетки.

Таким образом, гель назначают для лечения «свежих», мокнущих ран различного происхождения, в том числе ожоговых, раневых, пролежневых, резаных и пр.

Показания мази

Имеющая жирную основу мазь применяется для ускорения репарации эпителизирующихся ран. Как только перестал выделяться экссудат, раневая поверхность подсохла и начался процесс заживления, гель заменяют мазью. Ее и применяют до момента формирования рубцовой эластичной ткани, то есть до полного восстановления.

Подробнее о применении. В зависимости от этиологии заболевания специалисты рекомендуют различные способы применения геля и мази Солкосерила:

• Хронические трофические и пролежневые язвы. На внутреннюю, мокрую поверхность раны наносят гель, а края обрабатывают мазью дважды в день в течение трех недель.
• Диабетическая стопа. В зависимости от стадии наносят гель или мазь 1–2 раза в день на протяжении 4–6 недель или более.
• Ожоги любой этиологии II и III степени. Начальная стадия: гель 2–3 раза в день в течение недели. Свидетельство начала грануляции — появление розовой кожи на ожоговой поверхности.Стадия эпителизации: однократно в день мазь на повязку до полного заживления. Максимальный срок применения не должен превышать 8 недель.
• Солнечные ожоги II–IV степени. Начальная стадия: гель 1–2 раза в день на протяжении 1–3 недель.Стадия эпителизации: мазь 1–2 раза в день, курс лечения до месяца.
• Порезы, царапины и другие незначительные повреждения. Начальная стадия: гель 1–2 раза в день.Стадия эпителизации: мазь дважды в день до заживления.

Глазной гель

Лекарственная форма Солкосерила для глаз отличается от наружных мази и обычного геля прежде всего стерильностью. Концентрация диализата крови телят в пересчете на сухое вещество составляет 8,3 мг, то есть практически в два раза выше, чем дозировка наружного геля.

Консистенция глазного геля не вполне соответствует стандартному понятию о достаточно густом и плотном желе. В данном случае гель отличается «текучестью», позволяющей закапывать его в глаза.

Показания к применению включают:

• травмы и эрозии роговицы и конъюнктивы глаза;
• состояния после операций на роговице;
• ожоги роговицы различной этиологии, включая химические, термические и лучевые;
• язвенные поражения роговицы, кератиты любой этиологии;
• дистрофию роговицы;
• ксероз роговицы;
• сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза);
• дискомфорт при установке контактных линз.

Глазной гель Солкосерил закапывают в оба глаза по одной капле 3–4 раза в день. В тяжелых случаях можно увеличить кратность применения до одного раза в час.

Отметим, что стремление пациентов увеличить эффект путем закапывания двух, трех и более капель не приносит желаемого результата. Конъюнктивальный мешок человеческого глаза не в состоянии вместить объем более одной капли — излишки просто вытекают.

Сразу после применения глазного геля допускается появление кратковременного дискомфорта или жжения, а также снижение четкости зрения на 20–30 минут.

Дентальная паста

Одна из интересных и не имеющих аналогов форма выпуска Солкосерила — дентальная адгезивная паста.

Основу пасты составляют карбоксиметилцеллюлоза, желатин и пектин. Благодаря вспомогательным веществам — маслу мяты и ментолу — дентальный Солкосерил обладает приятным мятным вкусом. Не стоит удивляться консистенции лекарства: паста представляет собой зернистую массу бледно-бежевого цвета.

Дентальная паста содержит 2,125 мг диализата крови телят в пересчете на сухое вещество. Кроме того, в состав входит полидоканол 6000, обладающий местноанестезирующими свойствами. Полидоканол вызывает обратимое блокирование периферических нервных окончаний слизистой оболочки рта и десен. Обезболивающий эффект наступает уже через несколько минут и длится около 3–5 часов.

Интересно, что дентальная паста после нанесения на слизистую оболочку рта или десен способна образовывать защитную пленку на раневой поверхности, защищая ее от повреждений.

Показания и дозировка дентальной пасты

Среди показаний к применению дентальной пасты Солкосерил практически все известные заболевания полости рта и десен:

• гингивит — воспаление слизистой оболочки десен;
• заболевания пародонта — ткани, окружающей зуб. К ним относятся пародонтит и пародонтоз;
• состояния после стоматологических процедур, в том числе снятия зубного камня, протезирования, оперативных вмешательств;
• пролежни, нередкие у пациентов со съемными зубными протезами, особенно в период адаптации;
• стоматит — воспаление слизистой оболочки рта, в том числе и афтозные его формы;
• заеды.

Перед нанесением дентального Солкосерила пораженный участок просушивают с помощью стерильного марлевого тампона, после чего полоску пасты длиной около 0,5 см накладывают на раневую поверхность. Затем пасту слегка смачивают водой, стараясь не втирать ее. Процедуру повторяют 3–5 раз в течение дня после еды. Длительность лечения практически неограничена и зависит от реакции организма и скорости заживления.

Пациентам с искусственными протезами дентальную пасту рекомендуется наносить на высушенный чистый протез и обработать небольшим количеством воды.

Противопоказания и побочные эффекты

Среди побочных эффектов дентальной пасты Солкосерил отмечаются лишь случаи изменения вкусовых ощущений непосредственно после нанесения лекарства. Кроме того, нельзя списывать со счетов возможность индивидуальной реакции на диализат из крови телят, полидоканол и вспомогательные компоненты.

Вероятность аллергической реакции повышена у сенсибилизированных пациентов. К этой категории относятся лица, чувствительные к парабенам и, в частности, к пара-гидроксибензойной кислоте — Е210, известному консерванту с антисептическими свойствами.

Включение в состав препарата этого вещества вызвано особенностями технологического процесса. Однако производители Солкосерила в заботе о безопасности пациентов снизили содержание пара-гидроксибензойной кислоты до минимума, который можно сравнить со следовыми количествами. Такая осторожность вызвана тем, что около 1–4 % населения страдают аллергией к парабенам. Если вы отмечали аллергические реакции на косметические средства, содержащие парабены, следует применять дентальную пасту Солкосерил очень осторожно. При появлении локальной отечности в месте нанесения препарат нужно немедленно отменить.

Противопоказаний к применению препарата практически нет, за исключением, опять-таки, индивидуальной аллергической реакции на компоненты. Использование дентальной пасты при беременности и лактации экспериментально не изучалось, однако, в связи с доказанной высокой безопасностью лекарство зачастую применяется и у этой категории пациентов.

Возрастных рамок к назначению препарата практически нет, и адгезивная паста Солкосерила с успехом используется в педиатрии при гингивитах и стоматитах.

Практика ЛОР-врача: лечим сухость в носу

Пересыхание слизистой оболочки носа — весьма распространенное явление. В наших климатических зонах с этим симптомом мы чаще сталкиваемся зимой, когда влажность в отапливаемых квартирах может падать до критически низких цифр. Чем же опасна сухость в носу?

Поначалу кажется, что ничем, кроме субъективных ощущений — мы чувствуем лишь неприятное жжение и пересыхание слизистой. Затем затрудняется дыхание, особенно в ночные часы. Нам приходится дышать ртом, а, как известно, именно ротовая полость — входные ворота многочисленных вирусов и бактерий. Риск заболеть, особенно в эпидемиологически неспокойное время, повышается в несколько раз. Кроме того, со временем в носу появляются корки и даже раны. Носовые кровотечения, боль и, соответственно, нарушение нормального дыхания — все это прямые следствия сухости носа, на которую мы иногда не обращаем внимания.

Солкосерил как препарат с выраженными репарационными свойствами, способствует быстрому заживлению пораженной слизистой оболочки носа. Для этого гель Солкосерила наносят на раневую поверхность 3–5 раз в день в течение нескольких недель. При одновременном назначении солевых растворов важно соблюдать очередность нанесения лекарств. Чтобы не смыть Солкосерил со слизистой, его следует применять после промываний носа растворами морской соли (изотонических растворов натрия хлорида).

Безопасность Солкосерила позволяет использовать его для лечения корок и длительно незаживающих ран в носу, часто образующихся во время беременности. Ведь гормональные изменения приводят к чрезмерному пересыханию слизистой носа и серьезным проблемам, с которыми трудно справиться в столь уязвимый период жизни женщины.

Проктология: средство от геморроя

Способность гемодиализата крови телят стимулировать заживление и улучшать кровоснабжение в пораженных сосудах используется при лечении геморроя и анальных трещин.

При наружных формах геморроя рекомендуют наносить мазь Солкосерила на пораженные участки 4–5 раз в день. Лечение может быть длительным. При глубоких анальных трещинах следует соблюдать правила, которые помогут быстрее справиться с проблемой:

• в начале терапии лучше применять концентрированную форму в виде геля;
• перед нанесением лекарства нужно очистить кишечник с помощью клизмы. Этому этапу зачастую не придается особое значение. А между тем гнилостные бактерии, в огромных количествах содержащиеся в кале, препятствуют заживлению анальных трещин и нивелируют эффект лечения;
• как только интенсивность клинических проявлений снизится, можно перейти на мазь Солкосерила и применять ее до полного заживления трещины.

Эстетическая медицина: боремся с морщинами

Пытливый мозг российских косметологов нашел еще одно применение диализату крови телят, о котором производители Солкосерила, наверное, не могли даже и представить. Улучшение метаболизма в клетках, повышение синтеза коллагена и способность стимулировать репарационные процессы в тканях используют в косметологии для борьбы с морщинами.

Несмотря на то что ни о каких крупных исследованиях, подтверждающих этот эффект лекарства, речи не идет, препарат широко применяют в качестве средства, замедляющего старение и в косметических салонах, и во время домашних процедур. Отзывы женщин, решившихся на применение Солкосерила в качестве средства от морщин, полны оптимизма и благодарностей создателям.

Одним из главных аргументов для пациенток, все еще сомневающихся в необходимости коррекции возрастных изменений диализатом крови телят, может служить полная безопасность и невысокая стоимость препарата. Маски с Солкосерилом можно делать в период беременности и кормления грудью, за исключением рецептов, в состав которых входит Димексид. Как раз с этого рецепта мы и начнем.

Маска с гелем Солкосерила и Димексидом

К числу самых популярных и как показывает практика, самых эффективных косметологических процедур с Солкосерилом, относится маска, действие которой дополнительно усиливается с помощью Димексида.

Если с первым компонентом мы уже разобрались, то о втором еще ничего не знаем. Димексид или диметилсульфоксид — это противовоспалительный наружный препарат, который может проникать через биологические мембраны и поступать в кровь. При одновременном применении с наружными лекарственными средствами Димексид выполняет функцию проводника, облегчая всасывание в кровь и препарата-партнера. Поэтому зачастую диметилсульфоксид входит в состав комбинированных мазей, например, с гепарином и другими действующими веществами.

Кроме того, Димексид обладает противовоспалительным, фибринолитическим, то есть способствующим рассасыванию свежих нитей фибрина, действием, и значительно улучшает микроциркуляцию сосудов.

Процедура приготовления и нанесения маски Солкосерила с Димексидом состоит из нескольких этапов:

1. Приготовление раствора Димексида. Диметилсульфоксид выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для наружного применения. В данном случае соотношение препарата и воды должно составлять 1:10. Для одной процедуры достаточно отмерять шприцом 2 мл Димексида и 20 мл кипяченой воды комнатной температуры и смешать их.
2. Аллергическая проба. Димексид может вызывать у чувствительных пациентов аллергические реакции, контактный дерматит и жжение. Поэтому перед использованием препарата впервые необходимо нанести небольшое количество разведенного раствора на локтевой сгиб. Если в течение 20–30 минут не произошли неблагоприятные изменения, процедуру можно начинать.
3. Нанесение Димексида. На очищенную кожу лица ватным диском щедро наносят раствор Димексида, избегая области вокруг глаз.
4. Нанесение Солкосерила. Для маски лучше использовать концентрированный гель Солкосерила, который наносят густым слоем на лицо и шею на 60 минут. Вследствие того, что гель может подсыхать, его периодически слегка смачивают кипяченой водой.
5. По прошествии часа маску смывают теплой водой, а лицо смазывают питательным кремом. Процедуру повторяют 2 раза в месяц.

Мазь в косметологии

Наряду с гелем в эстетической медицине применяют и мазь. В отличие от водорастворимого желе, которое может оказывать подсушивающее действие, мазь, наоборот, питает и увлажняет кожу лица. Некоторые косметологи рекомендуют смешивать одну часть мази Солкосерила с одной частью нейтральных питательных кремов и наносить полученный микс 1–2 раза в неделю на ночь.

Еще один вариант применения мази — использование его в качестве маски для лица без каких бы то ни было разведений. В таких случаях лучше все же смывать маску через 1–1,5 часа после нанесения.

Мазь можно применять и в составе крема для губ. Особенный эффект отмечается при обветренной, потресканной коже. Для приготовления состава достаточно смешать нейтральный увлажняющий крем для лица и мазь Солкосерила в соотношении 1:1.

Противопоказаний к подобным процедурам практически нет, кроме случаев индивидуальной чувствительности к диализату крови телят. Беременность и кормление грудью также не препятствуют «процедурам красоты» с Солкосерилом.

Способов использования диализата крови телят как средства, стимулирующего синтез коллагена, а также улучшающего питание, обмен и доставку кислорода к клеткам дермы, достаточно много. Так много, что подобрать или даже изобрести свой собственный вариант восстановления молодости сможет каждая женщина.

Самолечение, опасно ли?

Напоследок обратим внимание на то, что инъекционные формы Солкосерила отпускаются по рецепту врача. Даже доказанная безопасность парентерального препарата — недостаточное основание для внутримышечного или, чего пуще, внутривенного самолечения.

Однако мазь, гель (желе), глазная мазь и дентальная паста — препараты из группы ОТС (от английского over the counter). Это говорит о том, что каждый человек может заниматься самолечением наружным и местным Солкосерилом столько, сколько ему угодно.

Учитывая эффективность во многих областях медицины, стоит все-таки обзавестись своей упаковкой Солкосерила. А поле для фантазии обязательно найдется.

Очень любящие секс и сексуальные игры, проверенные проститутки Березников по вызову, встретятся с добрыми и порядочными мужчинами. От ощущений, которые подарят вам проститутки, будет кружится голова. Очаровательные проверенные проститутки Березников по вызову, страстные и желанные, они такие изобретательные и стройные, что возбуждение неизбежно. Все красавицы к твоим услугам.