Полидекса капли (спрей): инструкция, особенности применения для носа, ушей у детей и взрослых

Не всегда обычная простуда, ОРВИ и, тем более, грипп проходят бесследно. На фоне их часто возникают очень неприятные осложнения, тактика лечения которых в корне отличается от терапии вирусных респираторных заболеваний. Все дело в том, что обычно все острые осложнения гриппа или иных респираторных заболеваний вызываются патогенной микрофлорой – болезнетворными микроорганизмами, которые быстро проникают через поврежденные вирусной атакой слизистые органов дыхания, зрения и слуха.

Отоларингологам приходится постоянно сталкиваться с этой проблемой, когда после простудных заболеваний возникают тяжелые осложнения в виде отитов, гнойных конъюнктивитов, тонзиллитов, синуситов, гайморитов и т.д. Их развитие обусловлено подсоединением бактериальной микрофлоры. Поэтому и лечение предусматривает обязательное использование антибиотиков путем ведения их парентеральным способом, т.е. в виде инъекций, внутрь или местно.

Обычно начинают с местного лечения, и тогда на помощь приходят специальные антибиотикосодержащие препараты, которые выпускаются в виде капель или спреев. Все зависит от области их применения.

В этой статье мы рассмотрим, в каких случаях и каким образом необходимо применять такой уникальный препарат Полидекса, в состав которого входит ряд антибиотиков и вспомогательных веществ.

Почему состав Полидекса пугает пациентов?

Когда врач приписывает для лечения капли в нос или ушные капли Полидекса, многие, прочитав инструкцию, начинают волноваться, мол, оправдано ли применение, ведь в состав входят антибиотики и даже гормональное вещество.

Поверьте, если врач назначает это лекарство, значит, без антибиотиков лечение будет неэффективным.

Мы часто можем наблюдать, как обычный ринит претерпевает серьезную трансформацию и вместо того, чтобы благополучно разрешиться в течение 5-10 дней, ринорея затягивается и приобретает затяжной характер с образованием гнойных выделений из носа. В этом случае стоит забить тревогу, ведь вполне вероятно, что возникло такое грозное осложнение как синусит, фронтит или гайморит.

Эти заболевания коварны тем, что сами могут дать серьезные осложнения за счет того, что болезнетворная инфекция начинает шагать дальше и тогда под прицелом оказываются орган слуха, оболочки головного мозга, воспаление которых требует особых срочных методов лечения. Да, Полидекса содержит антибиотики, но именно они и нужны, чтобы эффективно лечить бактериальные осложнения.

Единственное правило, которое должны соблюдать все больные в этом случае. Применение Полидекса исключено по личной инициативе, его может назначить только врач, если увидит необходимость. Самолечение очень опасно и само может привести к большим проблемам. Ведь лечить – это не значит вредить самому себе.

В чем заключается эффективность Полидекса с фенилэфрином?

Сразу же стоит заметить, что препарат Полидекса в аптечную сеть поступает в двух вариантах — это капли-спрей для носа и ушные капли Полидекса. Разница их заключается в том, что в последнем случае в составе отсутствует такое лекарственное вещество, как Фенилэфрин.

Фенилэфрин – это эффективное сосудосуживающие вещество, которое применяется в отоларингологии для лечения ринитов. При местном воздействии оно быстро снижает отек за счет сужения просвета капилляров, что немедленно устраняет заложенность носа и обильное образование выделений. Поэтому Фенилэфрин входит в состав каплей в нос Полидекса. Капли в уши такого вещества в своем составе не содержат. В этом и заключается разница двух лекарственных форм.

В остальном и ушные, и назальные капли схожи по составу. Полидекса состоит из трех основных лекарственных веществ – неомицин, полимиксин и дексаметазон, отчего препарат называют комбинированным, потому что он сочетает в себе сразу несколько фармакологических эффектов.

Препарат обладает сильным противомикробным, бактерицидным, притивоспалительным действием, который используется местно для лечения ЛОР-осложнений.

Неомицин — это антибиотик, который проявляет сильный бактерицидный эффект в отношении широкого спектра болезнетворных аэробных и некоторых анаэробных возбудителей. Он прекрасно может бороться с бактериальными инфекциями, вызванными Staphylococcus aureus, P. Aeruginosa, K. pneumoniae, E. coli, H. Influenzae, H. influenzae, K. Pneumoniae и даже синегнойной палочкой. Но в отношении стрептококков, пневмококков и анаэробных бактерий будет неэффективен, зато с золотистым стафилококком, основным источником осложнений в ЛОР-практике, он борется эффективно.

Полимиксин В оказывает свой антибактериальный эффект в отношении Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae. Комбинация этих двух антибиотиков позволяет намного расширить терапевтический спектр воздействия на многие микроорганизмы, которые любят вызывать гнойные осложнения придаточных пазух, среднего и наружного уха.

В назальном и ушном Полидекса содержание этих антибиотиков идентично. В состав входит дексаметазон, гормональное лекарственное вещество, которое обладает сильным противовоспалительным, противоотечным и гипосенсибилизирующим эффектами при местном применении. При совместном использовании с антибиотиками дексаметазон проявляет более сильный эффект, в итоге воспалительные, тем более, гнойные осложнения очень быстро затухают.

Показания к применению назальных и ушных каплей Полидекса

Капли Полидекса используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха и придаточных пазух носа. Но для этого необходимо различать две формы препарата – назальный и ушной вариант, область применения которых отлична.

Полидекса с фенилэфрином (назальные спрей-капли) предусматривает следующую область применения – инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости, придаточных пазух носа и носоглотки:

• гнойный ринит, хронический и острый;
• ринофарингит, острая и хроническая форма;
• синуситы, фронтиты, гайморит;
• гнойный ринит, который стал следствием длительной интубации назотрахеальным способом у детей;
• хронический аденоидит;
• лечение и профилактика после хирургического вмешательства в носовую полость, придаточные пазухи.

Ушные капли Полидекса используются очень часто в терапии воспалительных заболеваний наружного и среднего уха:

• отиты наружного и среднего уха с неповрежденной барабанной перепонкой;
• экзема инфекционного характера наружного слухового прохода;
• некоторые инфекции наружного уха.

Полидекса может применяться как самостоятельно, так и в составе комбинированного лечения с применением других фармацевтических препаратов общего и местного действия.

Форма выпуска

Для лечения отитов и других заболеваний наружного и среднего уха используются ушные капли Полидекса, которые выпускаются во флаконах из оранжево-коричневого стекла с емкостью 10,5 мл. Препарат укомплектован специальной пипеткой, которая может дозировать количество на один прием.

Если речь идет о назальном препарате, то он выпускается в виде Полидекса спрея для носа, что подразумевает под собой назальные капли Полидекса, которые помещаются в полиэтиленовый флакон, не пропускающий свет, емкостью 15 мл. Дополнительно флакон комплектуется распыляющим наконечником.

По внешнему виду картонные упаковки двух лекарственных форм, ушные или назальные капли, так же различаются по цвету. Упаковка Полидекса с фенилэфрином имеет голубоватый цвет и оттенки, ушные капли Полидекса – желтовато-коричневое оформление.

Противопоказания к применению

Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность, непереносимость и склонность к аллергическим реакциям на составные вещества.

Следует помнить, что в состав Полидекса входят не только антибиотики (полимиксин и неомицин), гормональное средство дексаметазон и сосудосуживающий фенилэфрин. В качестве вспомогательных веществ используются такие вещества — лития хлорид, лития гидроксид, метилпарабен, лимонная кислота, макрогол, тиомерсал, которые также могут вызывать непереносимость.

Назальные капли Полидекса запрещено использовать, если

• существует подозрение или диагностирована закрытоугольная глаукома;
• в лечении больных применяются ингибиторы моноаминоксидазы;
• тяжелые заболевания почек, которые сопровождаются альбуминурией;
• почечная недостаточность;
• вирусные респираторные и иные заболевания.

Особую осторожность нужно соблюдать, если у больного выявлены признаки гипертиреоза, если больной страдает гипертонической болезнью, стенокардией или ишемической болезни сердца.

Ушная форма препарата не применяется, если диагностированы:

• отиты наружного или среднего уха, вызванные вирусными возбудителями;
• перфорация инфекционного или травматического происхождения барабанной перепонки;
• выявлен микоз слухового прохода.

Использование средства на фоне прободения барабанной перепонки может привести к серьезным последствиям – глухоте, нарушениям вестибулярного аппарата и др.

Противопоказанием к применению Полидексы является детский возраст до 2,5 лет, беременность, а также во время периода грудного кормления.

Существует еще одна предосторожность, препарат нельзя применять в лечении профессиональных спортсменов, потому что при проведении теста на допинг может возникнуть положительная реакция.

При беременности

Как уже указывалась ранее, существует ограничение и даже противопоказание применения лекарства во время беременности и лактации.

Достоверных клинических исследований на этот счет не проводилось. Однако, в официальной инструкции Полидекса говорится о том, что если его использовать длительный срок, то возможен риск возникновения ототоксического действия на развивающийся плод, т.е. велика вероятность нарушения правильного формирования органов слуха у будущего ребенка.

Исходя из указанной информации, а также по отзывам о применении Полидекса, в некоторых случаях препарат все-таки назначается беременным женщинам. Но это возможно только в тех случаях, когда иного выхода нет, нет возможности использования других, более щадящих медицинских препаратов, когда риск угрозы жизни и здоровью беременной женщины превышает возможный риск негативного воздействия на плод.

Женщины во время лактации могут применять Полидексу, но при этом следует перевести ребенка на искусственное питание, по крайней мере, временно.

Побочные эффекты

В связи с вхождением в препарат фенилэфрина, который обладает мощным сосудосуживающим эффектом, возможно появление чувства сухости в носу, что вполне оправдано в связи с иссушающим эффектом этого вещества.

Часто возникают аллергические реакции, которые могут проявить себя в виде зуда, кожных высыпаний, крапивницы, в особо тяжелых случаях возможен отек Квинке.

При длительном применении назального спрея Полидекса, которое превышает установленные производителем сроки лечения, а также при значительной передозировке препарата возможно возникновение системных побочных эффектов. К ним относятся длительные головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, бессонница, скачки артериального давления, повышение пульса, стойкая тахикардия. У таких больных может наблюдаться излишняя бледность кожных покровов и тремор рук.

При использовании капель Подидекса в ухо на фоне перфорации барабанной перепонки возможно развитие токсического влияния на вестибулярный и слуховой аппарат из-за целенаправленного влияния антибиотиков аминогликозидов, что регистрируется крайне редко.

Возможна ли передозировка?

Всасываемость препарата при местном применении крайне низкая, вследствие чего возможность абсорбции лекарственных веществ, входящих в Полидексу, в системный кровоток маловероятна, и как следствие, передозировка также несущественна.

Но при этом следует помнить, что этот препарат нельзя применять для промывания придаточных пазух носовой полости, т.е. для промывания синуситов, фронтитов и гайморитов. Отметим, что Полидекса при гайморите является средством выбора, но использовать его нужно только по правилам без лишних экспериментов.

Совместимость

Полидекса очень часто применяется в составе комбинированной терапии, так как достаточно хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Однако с некоторыми средствами не применяется, т.к. имеет несовместимость с ними.

В частности, нельзя комбинировать назальные или ушные капли Полидекса с такими лекарствами, как антибиотики Мономицин, Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин, Нетилмицин из-за возможного усиление вредного ототоксического действия.

Фенилэфрин, который входит в состав Полидексы для носа, несовместим с:

• Бромокриптин из-за риска развития артериальной гипертензии;
• Гуанетидин из-за риска усиления гипертензивного влияния фенилэфрина;
• ингибиторы МАО из-за риска АГ или гипертонического криза у больных с ГБ;
• селективные ингибиторы МАО, например, моклобемид и толоксатон, из-за нехватки сведений о взаимодействии этих средств;
• Галотан или Циклопропан, используемые в общей анестезии, из-за риска развития желудочковой фибрилляции.

Дексаметазон не рекомендуется для совместного применения из-за возможного влияния на сердечную деятельность со следующими средствами:

• Астемизол;
• Аминоглутетимид;
• Бепридил;
• Винкамин;
• Галофантрин;
• Пентамидин;
• Спарфлоксацин;
• Сультоприд;
• Терфенадин;
• Эритромицин при в/в.

При длительной комбинации Полидексы с отдельными лекарствами нужно соблюдать особую осторожность. В разряд этих средств входят Ацетилсалициловая кислота и другие салицилаты; антиаритмические средства — Амиодарон, Хинидин, Бретилий, Соталол, Дизопирамид.

Особой осторожности нужно придерживаться в случае совместного использования Полидексы с ослабленными живыми вакцинами из-за высокого риска генерализации заболевания, что может привести даже к летальному исходу.

Как свидетельствуют многочисленные мнения людей, Полидекса в большинстве случаев переносится хорошо, побочных явлений не возникает. Поэтому считается наиболее оптимальным препаратом при лечении всех гнойных осложнений в носу, носоглотке, наружном и среднем ухе, а также при лечении длительных или вялотекущих воспалительных процессов в этой сфере.

Эффективность лечения

Полидекса спрей-капли для носа считается препаратом нового поколения, который в настоящее время является наиболее эффективным и действенным в случае местного применения, если существуют на то веские показания — серьезные заболевания уха и носа.

Можно привести пример клинического испытания Полидекса в лечении больных с заболеваниями придаточных пазух носа. Как показал анализ исследования, присутствовала положительная динамика субъективных клинических явлений, начиняя с 3 суток от старта терапии.

Спустя этот период у большинства больных исчезли головные боли (81%), значительно уменьшились выделения из носа (56%), боли в области гайморовых пазух (92%), заложенность носа (68%). При этом объективно сильно уменьшились отек и гиперемия слизистых носовых раковин в 72%, прекратилась ринорея у 78% больных.

Более серьезные результаты были получены уже на 5 сутки после начала применения Полидекса: прекратились выделения из носа у 84%, исчезла полностью головная боль у 97%, а боль в области гайморовых пазух полностью была устранена у 100% больных, заложенность носа исчезла в 81% случаев.

На 10 сутки лечения практически у всех наступило клиническое исцеление. И большинство пациентов остались довольными проводимой терапией с помощью Полидекса. Но этот фактор еще не говорит о том, что их можно применять при первых признаках насморка и без предварительной консультации врача.

Еще раз предупреждаем, что самолечение в случае с Полидекса недопустимо!

Способы применения средства Полидекса

Как уже говорилось выше, лекарственное средство Полидекса используется как для лечения заболеваний носа и придаточных пазух, так и при лечении отитов.

В случае применения назального спрея Полидекса с фенилэфрином, нужно впрыснуть лекарство в каждую ноздрю, не переворачивая флакона. При этом дозировка подбирается в зависимости от возраста больного, но до 2,5 лет детям использовать это лекарство категорически запрещено.

Детям в возрасте от 2,5 лет до 15 лет в каждую ноздрю проводится впрыскивание лекарственного вещества по одному нажатию флакона три раза в день.

После достижения 15-летнего возраста и всем взрослым пациентам количество впрыскиваний в нос может быть увеличено до 5 раз, при этом в каждую ноздрю впрыскивается вещество только одним нажатием флакона.

Длительность лечения спреем Полидекса составляет в среднем 5-10 дней. Увеличение срока лечения неэффективно, и если положительных результатов не наблюдалось, то приходится выбирать другой препарат.

В случае применения ушных капель Полидекса (не содержат фенилэфрин), дозировка также подбирается в зависимости от возраста пациента.

Взрослым рекомендовано вводить по 1-5 капель в каждый слуховой проход утром и вечером, т.е. 2 раза в день. Курс лечения длится от 6 до 10 суток.

Детям после достижения 2,5 лет вводится в каждое ухо по 1-2 капли лекарства утром и вечером.

Особое указание: перед ведением ушных капель Полидекса флакон нужно слегка подогреть. Достаточно несколько минут подержать его в своей ладони, чтобы температура раствора достигла примерно температуры тела. Сразу же после закапывания капель в наружный слуховой проход, нужно будет наклонить слегка голову в сторону противоположную тому уху, куда закапывали лекарство, чтобы не позволить ему вытекать. Только после этого проводится закапывание Полидексы в другое ухо.

Необходимо помнить о том, что назальная форма Полидекса не применяются для промывания носа, придаточных пазух и, тем более, для ингаляций от насморка.

Особые указания и предостережения

Перед использованием лекарства внимательно ознакомьтесь с аннотацией от производителя. Убедитесь в том, что у вас нет никаких противопоказаний и заболеваний, при которых использование препарата категорически запрещено.

Обратите внимание на то, какие еще лекарства вы принимаете в этот момент, возможно, что одно из них может быть несовместимым с Полидексой или может потенцировать, или, наоборот, блокировать его эффект.

Лекарственное вещество нельзя проглатывать, излишки раствора, которые попали в нос, лучше высморкать и удалить сразу.

Использовать более 10 суток Полидексу не следует. Это связано с тем, что если входящие в состав антибиотики не смогли помочь в борьбе с синуситами и отитами, то они оказались неэффективными, поэтому требуют срочной замены.

Установлено, что при длительном использовании капель сверх положенного срока возможно возникновение синдрома отмены или развитие ятрогенного (лекарственного) ринита, когда слизистая начинает отекать, возникает трудно устраняемая заложенность носа.

Не смотря на то, что резорбция компонентов лекарства слизистой носа при местном использовании Полидекса существенно мала, при длительном его применении или увеличении суточной дозы может проявиться системное воздействие на организм.

Лечение детей с помощью Полидекса

Полидекса очень часто используется в лечении у детей гайморитов, синуситов и отитов, тем более что именно эти заболевания чаще всего встречаются именно в детском возрасте. Детские синуситы возникают из-за проникновения в придаточные пазухи носа различной болезнетворной микрофлоры, но чаще всего в экссудатах выделяемого из носа обнаруживаются именно стаффилококк и в последнее время синегнойная палочка, в отношении которых очень эффективен спрей Полидекса.

Возбудители провоцируют патологический процесс, который отличается очень длительным, затяжным течением и во многих случаях переходит в хронический процесс. Поэтому использование антибактериальных назальных средств становится очень важным.

Полидекса для детей используется только указанным способом – впрыскиванием лекарственного вещества в нос. Для промывания пазух носа не применяется. Но многие медики именно «промывания» используют при лечении стационаре и вводят в пазухи Полидексу, что дает хорошие результаты при запущенных патологических процессах. Однако, данный метод лечения можно проводить только для детей в возрасте от 6 лет, строго соблюдая дозу лекарства – не более 0,25 миллилитров лекарства в каждую пораженную пазуху.

Назначение Полидекса с фенилэфрином происходит только по достижении возраста 2,5 лет. Но даже в этом и более старшем возрасте при введении средства нужно следить за тем, чтобы лекарственный раствор ребенок не проглатывал, поэтому приходится соблюдать особую осторожность во время лечения. Но желательно в возрасте от 2,5 до 3 лет не использовать препарат.

Аналоги Полидекса

В аптечной сети можно встретить такое лекарство, как Макситрол, в него, так же как и в состав ушных капель Полидекса, входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Это по структуре Полидекса-аналог, но идентичность заключается только в составе. Предназначение Максистрола — заболевания в офтальмологии, например, кератиты, конъюнктивиты, склериты инфекционной этиологии.

Поэтому будьте осторожны в том случае, когда вас пытаются убедить в том, что ушные капли Полидекса при их отсутствии в аптечной сети можно заменить Макситролом!

Что выбрать – Изофра и Полидекса?

Сразу хочется оговориться, что подобный вопрос «Что выбрать – Изофра и Полидекса?» изначально некорректный, потому что его задают несведущие в медицине люди, когда пытаются заниматься самолечением. Поэтому на данный вопрос ответ может дать только врач во время медицинской консультации и после обследования заболевшего ребенка или взрослого.

Почему часто задаются таким вопрос заболевшие люди, да потому что эти два лекарства содержат в своем составе антибиотики и область их применения идентичная. Вот только если в состав Полидекса входит неомицин и полимиксин, Изофра создана на основе аминогликозида-антибиотика — Фрамицетина сульфат.

И хотя все эти антибиотики относятся к одной и той же группе, выбирать, какой из них будет более эффективным можно только после проведения бакпосева и определения чувствительности патогенной флоры к каждому антибиотику.

А если брать в расчет отзывы, то они бывают и положительные, и отрицательные. Но ведь в каждом случае присутствует такой фактор, как индивидуальность, и невозможно предугадать, какой эффект будет в результате.

Очаровательные путаны в Благовещенске, желанные и восхитительные, они такие грациозные и молоденькие, что возбуждение неизбежно. Это будет волшебно. Встречаются по своим фото, путаны в Благовещенске, откровенные лесбийские игры. oopsblagoveshchensk.ru - все твое плохое настроение и усталость после напряженного дня улетучиться после общения с ними. Основные преимущества секса с проститутками можно прочувствовать только на собственном опыте.